放学回来的胖胖，一蹦一跳。每次走过这条黑黑的小路的时候，他总是认为自己会碰见什么奇怪的东西，所以他大声地唱着歌，给自己壮胆。突然，胖胖被绊了一下。他定睛一看，居然是一双人脚！“鬼啊！”胖胖疯了似的往回跑，不顾一切地冲进了保安室。 夏晓曦的父母哭得几乎昏死过去，一旁的警察在不断地安慰。 “她这么小！怎么会自杀？肯定是有歹徒杀害了她！”夏母歇斯底里地叫道。 “本来就不是自杀。但是，现场周围没有第二个人的足迹，而且周围物品上也只有死者一个人的指纹。”聂之轩在一旁说，“关键问题是，死者身上没有任何损伤，尤其是口鼻、颈部没有损伤，但是窒息征象明显。结合周围散落的这些鱼皮花生米，不仅可以排除是他人所为，更是可以确定这应该是一起意外事件。她是被哽死的。如果家属仍不愿意相信，可以申请解剖，我猜想，她的气管里一定有一粒鱼皮花生米。” 虽然不愿意相信法医的判断，但是大量的事实摆在面前，聂之轩说的，确实是真相。 案情x剖析 哽死 机械性窒息死亡有很多种方式。老秦在前文中列举了溺死、缢死、勒死、捂死、扼死。 相对于扼死肯定是他杀、缢死多见于自杀等说法，老秦今天介绍的机械性窒息死亡多见于意外。 这种死亡被称为哽死。 哽死是指异物进入气管，堵塞呼吸道，阻碍气体交换，所引起的机械性窒息死亡。在法医学实践中，哽死多见于意外，而且多见于孩童或者醉酒的人。能引起哽死的“异物”可以是任何物件。外源性的异物多见食物、果壳（核）、药片等，内源性的异物多见呕吐物和血。 这些异物是怎么进入呼吸道的呢？ 咱们先说说咽喉部位的一个东西，叫作“会厌”。 人的咽喉是食物和空气的必经之路。食物由口腔咽下后，经咽喉部进入食管到胃，空气则从口鼻腔吸入，通过咽喉部进入气管到肺。颈段食管和气管一后一前并行，为什么食物和气体各行其道，有条不紊，互不干扰呢？那是因为有会厌这个咽喉里的指挥系统。会厌在舌头根部后方，喉腔入口的前面，像一片树叶挺立于舌根部，向上。会厌由会厌软骨作架，其表面是一层粉红色的疏松黏膜，黏膜下埋藏有血管和神经。其神经与中枢神经相连接。会厌一侧与舌根相对，叫会厌舌面；另一侧与喉腔相对，叫会厌喉面。会厌像铁路上的岔道指挥一样，在神经系统的支配下，做挺起和后倾的动作，使吞咽和呼吸配合得十分默契。 但是，孩童、老人或者麻醉、醉酒的人的会厌有时候会“失效”，这时候就可能把异物吸入气管，从而危及生命。当然，会厌可能失效的绝对不仅仅是孩童或者麻醉、醉酒的人。即便是清醒的成年人，在某些外界因素存在的情况之下，会厌也有可能失效。比如呛水就是其中的一种表现。 虽然哽死大多见于意外，但是偶尔也会见于自杀和他杀。有的时候虽然是意外，但是也有人会为此承担法律责任。 比如，电视上经常会放强盗用软布塞住被害人的嘴，有的时候因为塞得过深，软布会进入咽喉并且堵塞呼吸道，这种哽死即是他杀。 再比如，有一起案件，色狼强奸一名醉酒女性的时候，受害人因为腹部受压，发生呕吐，但因为不能翻身，呕吐物被吸入气管，从而哽死。这也算是他杀。 问题来了，在哽死案例中，如何分辨自杀和他杀呢？ 还是那句话，对于死亡方式的判断，绝对不能仅仅依靠法医，而应该是多警种相配合。 以前文所述的案例作为例子，对于一个哽死的人，首先要对死者尸体进行全面的检查，任何损伤都不能放过。在排除药物、酒精、颅脑外伤等能导致昏迷、麻醉的原因之后，要考虑死者是否存在威逼伤、抵抗伤和约束伤。更是要通Ｍ.ｉyＩＧUＯ.NEｔ