是胃癌,因此在胃镜止血过程的同时也做了病理切片。 治疗之后他被安排住在外科病房,一边观察是否再出现胃出血,一边等待切片检查结果,若是胃癌则需要以手术切除癌变部分。 “没那么快,病理切片化验的步骤很复杂,通常都需要好几个工作日。 不过,从你今天早上的抽血报告,还有鼻胃管引流的颜色来看,胃出血的问题应该是控制住了!” 莫瑜知道病人都希望尽快知道结果,但我能做的也只有请他耐心等待,并且安慰他病情已有好转。 “不能快一点吗?被这样的不确定感折磨,真让人难熬。”虽然知道催不得,但他还是忍不住埋怨了一下。 刚好,躺在隔壁病床的也是我的病人:一位中年男子,腹痛发烧好几天,同时还有全身黄疸,急诊的初步诊断是胆管发炎。 但ct只看到胆管末端受到阻塞,使得胆汁淤积而引起发炎,至于造成阻塞的原因是什么,则需要再做更进一步的检查。 “先用穿刺引流的方式解决胆汁淤积问题,再用药物控制发炎与感染,等到症状缓解后,我建议做胆管摄影来检查造成阻塞与发炎的原因。”莫瑜对病人说明接下来的治疗计划。 “我一直都很健康,几十年来也没住过院,为什么会无缘无故胆管发炎?”他似乎对自己生病感到相当意外。 “你问到了一个重点:胆管炎确实不会‘无缘无故’发生,胆管也不会‘无缘无故’阻塞,所以阻塞的原因一定要查出来。” “依照您的判断,造成阻塞的原因是什么?” “一般来说,大部分的胆管阻塞都是胆管末端的结石造成的,不过从你的ct影像中,并没有看到明显的胆结石或是胆管结石,所以似乎不像是结石造成……” 话说到这里,莫瑜特别停顿了一下,“再加上先前的抽血检查结果,你的肿瘤指数比正常值高好几倍,因此不能排除是肿瘤造成的胆管阻塞……” “肿瘤?! 怎么可能?”他高扬的语调显示出不可置信与不安的情绪。 “这只是我的怀疑而已,你不要太担心,一切还是先等检查做完再说。”虽然各方面线索都让莫瑜很是怀疑阻塞是肿瘤引起的,但在诊断尚未确定之前,他不想增加病人的压力。 当他准备离开病房时,先前那位胃出血的病人把他一把拦住:“医生,可以借一步说话吗?我刚才听到您与隔壁先生的对话,似乎他的病也可能是肿瘤造成的。 我听说医院通常会安排同类疾病的病人住在一起,换句话说,是不是你们已经认定我得胃癌的概率很高?” 莫瑜他知道在等待结果的过程中,不确定感会令人胡思乱想,但他却问了一个我想都没想过的问题。 “床位的安排纯粹巧合!你别想太多,一有结果我会立刻告诉你。”m.IYigUO.Net