仲打声招呼。 曹昭顺带问：“他们叫了你还叫了谁？” “应该是叫了苗苗。”伍满仲说，私下趁苗田英不在叫起了对方的小名。 大家急匆匆走去急诊科。 孩子能不能收下来治主要看医生的判断。这不是说医院拒收病人，而是如前面说的如果医生判定不好治，家属有的想放弃的会就此把孩子带回家。 躺在保温箱里的娃子，足月儿，体重伍斤多重，足斤，男孩。可能娃子是男孩的缘故，这家人不舍得放弃。 出生后很快产科医生发现这孩子有问题，随之在当地医院进行一系列检查。产妇的孕期产检和生产并不是在同一家医院做的。孕期产检报告家属没能拿出来说是丢了也不知道是真是假，也有可能是产妇在孕期时期没有去指定医院做正规的产前产检。原因在这产妇后来被揪问出是第三胎，到医院属于急诊顺产。 现在医生们只能靠着孩子出生后这些检查来做判断。按照这孩子出生的状况来看，实际上早该在胎儿期发现相关异常的。当然，基层医院的孕期产检设施不一定够得上水平。像很多先天性畸形，普通b超是看不出来的，需要四维彩超。 好比现在这个孩子，心脏问题是左心发育不良，肾脏问题是马蹄肾，消化道问题为肛门闭锁。仔细看的话，脊柱上有缺如。 这样的患儿这么多疾病，如果用好点够格的产检设备检查，查不出来任何一项毛病是不可能的。如果是不够格的产检设备，真就很难查出来了，因为均不是为缺手缺脚这样非常显而易见的大毛病。患者家属坚持说有让产妇去做孕期产检，真不一定完全是谎言了，可能期间真做过普通b超。 老师们围住保温箱病床，翻着检查报告在看在讨论。 医学生们站在后面小声交谈着。 林昊同学蹭机会来学习的，按捺不住心头的小激动，对其他同学流露出羡慕的口吻说：“在国协，根本别想看到这样的病人。” 说来他们班上其他同学包括他林昊儿科实习是被安排在国协的儿科。国协小儿外科按照现有的安排只是小儿普外科即小儿消化外科。不要说国协不行，像涉及到多科种类的先天性患儿除了首儿这样的儿童专科医院真就没有其它医院敢收。固然小儿神经外不太行，可之前说了，像这种多种先天性疾病综合征患儿到了大脑不行没得治，用不上神经外科出手。 曹昭把神经外科大佬弟弟叫过来，复查下患儿是没有大脑发育问题后，基本这个患儿的诊断能定下来：vacterl联合征患儿。 如林昊同学所说的，在国协连tga都几乎见不到，想见到这种vacterl联合征？想都不用想的。他林昊今天是幸运至极了。 第2762章 表现不错 一群学生在场。老师们当场考考人了。 曹昭作为这组学生的大家长，对学生非常了解，肯定不问的。 想考试的另几位老师，即神仙哥哥的损友们。 “来，过来。”伍满仲向几位学生招下手，走到灯板前，敲板子出考题了，“你们给我看看，这个是什么位？” 要先说到vacterl联合征，指的一组先天性畸形组合。由于这个病病因不明确，不像18三体综合征那些明确了是哪条染色体出问题，因此叫做联合征而不是叫做综合征，联合征的意思即各种畸形之间有关联。 vacterl是缩略语，每个字母代表一种先天性畸形缺陷。比如v，代表脊椎异常；a，是肛门闭锁；c，心血管异常即心脏畸形；t，气管食管瘘；e，代表食管闭锁；r，是肾脏异常，l为肢体残缺。要做出这个病的诊断，患儿至少必须有上述七种缺陷中的三种。 今天这个患儿共是四种畸形，套到上面是v、a、c、r。 是不是上面所有患儿缺陷都需要马上做手术和治疗呢？不是的。像v和r。脊椎异常的话，脊椎小块的缺损早期是不用做手术的，等到孩子长大如果有脊柱侧弯等再来做矫正手术。肾脏异常，像今天这个患儿的马蹄肾。 什么是马蹄肾？ 苗田英老师插个队，让学生们先来回答这个问题。 “人有两个肾脏，健康人是左一个右一个，单独分开。马蹄肾，是左右肾的下级或上级融合到一块。所以ct上显示两个肾连接在一块整体造型像马蹄状。”林昊同学说。 学霸是这样的M.iyＩＧｕｏ.ｎＥT